Como usar um RPC e um DEA

Atenção: Estas orientações não substituem o treinamento de DEA.

DEA (Desfibriladores Automático Externos), quando usado rapidamente nos primeiros 3 a 5 minutos de uma pessoa em colapso, têm mostrado um aumento drástico na taxa de sobrevivência de pessoas que sofrem de parada cardíaca súbita. Um DEA vai determinar automaticamente o ritmo cardíaco de uma vítima sem pulso e, se a vítima está em fibrilação ventricular (fib-v), dê um choque no coração da vítima em uma tentativa de restaurar o ritmo normal.

Quando um coração está em fib-v, ele ainda está recebendo os impulsos nervosos do cérebro. Esses impulsos estão simplesmente disparando de forma tão caótica que o coração não consegue produzir uma "batida"; não consegue expelir sangue suficiente para manter o sistema circulatório (e, portanto, o oxigênio) que flui através do corpo. As células do cérebro começam a morrer depois de 4 a 6 minutos de privação de oxigênio.

O coração continuará a se contrair descoordenado, até que não receba mais os impulsos elétricos do cérebro (e, portanto, pára tudo), ou até que o coração leve um choque e volte ao ritmo normal, que é onde o DEA entra. O DEA pára os espasmos do coração com o choque. Isso dá aos impulsos nervosos a chance de retomar seu padrão normal, o que, por sua vez, permite que o coração continue batendo em seu ritmo normal.

O DEA pode ser encontrado em muitas áreas públicas, incluindo a maioria dos shoppings, estádios e aeroportos. Eles são simples e fáceis de usar. Como o tempo é o fator mais importante em uma emergência cardíaca, é importante que o público em geral entend como usar um DEA. Atenção: DEAs NÃO são para uso em pacientes vítimas de trauma, crianças com idade inferior a 1 ano, ou vítimas que têm um pulso.

• Ligue para o 190. Se você ver alguém ter um ataque, ligue imediatamente para o 190 e chame os médicos. Se existem outras pessoas ao redor, escolha alguém específico e instrua-o para ligar para o 190 e explicar a situação. Isso diminui a confusão sobre quem deve fazer o quê e garante que a ligação vai ser feita.
• Verifique a respiração da vítima e as vias aéreas. Se alguém teve um ataque cardíaco, você deve imediatamente determinar se ele ou ela está respirando. Se a vítima estiver respirando, você sabe que ela tem pulso. Se a vítima não estiver respirando, inicie a respiração artificial e compressões torácicas. Certifique-se de aprender RPC primeiro para que você saiba as instruções certas de RPC.
• Localize um DEA. Se houver um DEA próximo, peça a um espectador para assumir o CPR enquanto você aplica o DEA na vítima. A RPC ininterrupto é um fator importante no aumento da taxa de recuperação de pacientes com parada cardíaca. Assegure-se sempre que alguém está fornecendo RPC para a vítima, a não ser que a máquina DEA esteja ativamente analisando ou dando choque na vítima.
• Fixe o DEA. Primeiro, assegure que as almofadas adesivas do DEA estão conectadas a um cabo, que é ligado à máquina DEA. Então anexe as almofadas adesivas no peito nu da vítima nos locais apropriados. O DEA deve incluir um diagrama (normalmente nas almofadas adesivas em si), indicando onde cada almofada vai. Siga sempre as instruções do DEA. Normalmente a almofada negativa é colocada sobre a parede torácica superior direita da vítima (acima do mamilo e à direita do esterno da perspectiva da vítima). O eletrodo positivo é colocado sobre o peito esquerdo da vítima / lateral (linha axilar), logo abaixo do mamilo e músculo peitoral.
  
  Nota: O CPR não deve ser interrompido enquanto os adesivos estão sendo colocados.
  
  
  
• Ligue o Desfibrilador Automático Externo.
• Pare o RCP e diga, "LIVRE!" Assegure que ninguém está tocando a vítima e aperte o botão "analisar" da máquina DEA. O DEA não será capaz de analisar o ritmo cardíaco da vítima com precisão durante a RCP.
• Analise o ritmo cardíaco da vítima. O DEA vai analisar automaticamente o ritmo cardíaco da vítima e informá-lo se é indicado dar choques. Um choque é indicado apenas se o coração da vítima estiver em fibrilação ventricular. Se você receber uma mensagem "não choque" do DAE pode significar uma de três coisas: a vítima que você pensou que estava sem pulso, de fato, tem pulso, a vítima já recuperou o pulso, ou a vítima está sem pulso, mas não está em um "ritmo" compatível com o choque (ou seja, sem fibrilação ventricular). Neste caso vá para a etapa 11.
• Dê choque na vítima. Se o DEA indica que um choque é necessário, certifique-se que todas a pessoas estão longe da vítima. Peça a todos que estão te ajudando para ficar longe da vítima e garantir que você tem espaço também. Em seguida, pressione o botão de choque na máquina DEA para dar o primeiro choque. Imediatamente após o choque, inicie a RCP por 5 ciclos (ou aproximadamente 2 minutos).
• Comece a RCP por 2 minutos (5 ciclos)  Saber fazer a RCP e usar um DAE é crucial. Realize RCP por 5 ciclos de 30 compressões para 2 respirações.
  
  Nota: Não retire as almofadas AED para realizar RCP. Deixe-as no lugar.
  
  
• Verifique o ritmo da vítima. Use o DEA para analisar o ritmo da vítima após 2 minutos de RCP. Reverta para a etapa 7. Se indicado pelo DEA, dê outro choque na vítima.
• Se a máquina dá uma mensagem "nenhum choque" depois de qualquer análise, controle o pulso da vítima e a respiração. Se ela tiver pulso, monitore a via aérea da vítima e forneça respiração de emergência se necessário.

Existem diversos modelos de DEA, mas todos são criados com simplicidade em mente. Muitos modelos instruem o socorrista por áudio sobre exatamente o que fazer durante cada etapa do processo (ou seja, "fique para trás" e "verifique a respiração e o pulso"). Alguns vão até mesmo dar os choques automaticamente. Contanto que você entenda os princípios gerais por trás de um DEA, você pode ser capaz de salvar a vida de alguém.