Como determinar as fases de um trabalho de parto

Existem três fases em um parto: o trabalho, o momento de empurrar e a saída da placenta. O trabalho ainda é dividido em três fases: o início do trabalho, o trabalho ativo e a transição e são determinados pelo quanto o colo do útero está dilatado. Lembre-se que apenas médicos profissionais treinados podem dizer o quão seu colo está dilatado. Há outros indícios das fases do trabalho de parto, mas o único jeito certo é com um profissional de saúde.

• Primeira Fase: Início do Trabalho de Parto
  
  O início do trabalho de parto é provavelmente o mais fácil de se determinar. No início do trabalho, o colo do útero se dilata de um a quatro centímetros. Algumas mulheres dilatam de dois a três centímetros ao longo de dias ou semanas com pequenas contrações. Outras mulheres atingem quatro centímetros ao longo de poucas horas com contrações mais intensas. As contrações no início do trabalho de parto são esporádicas e não muito dolorosas. As mulheres ainda estão geralmente de bom humor, animadas por estarem em trabalho de  parto, e talvez um pouco nervosas. Mais tarde, no início do trabalho de parto, as contrações se tornam mais consistentes, mais longas e regulares.
  
  
• Primeira Fase: Trabalho Ativo
  
  No trabalho ativo, o colo do útero se dilata de quatro a sete centímetros. Geralmente a mulher tem que trabalhar nas contrações. Ela precisará provavelmente usar técnicas de respiração, massagem, compressas quente/fria e hidroterapia. As mulheres nesta fase de trabalho de parto podem ficar um pouco nervosas e podem ter sangramento. Ela pode querer silêncio durante uma contração e muitas mulheres querem que as pessoas deixem de contar anedotas e histórias mesmo nos intervalos das contrações. As contrações durante esta fase tornam-se muito regulares, vem a cada seis a três minutos e dura de 45 segundos a um minuto. O trabalho ativo é muito mais curto que o trabalho precoce, mas vai durar várias horas ou mais. Se a mulher em trabalho de parto quiser algum medicamento para dor, ela geralmente o recebe durante esta fase.
  
  
• Primeira Fase: Transição
  
  A transição é a pior fase do trabalho de parto. Na transição, o colo do útero se dilata de oito a dez centímetros e o bebê pode começar a sair pelo canal de nascimento. As contrações ficam mais próximas, com pouca interrupção e podem durar até noventa segundos. As mulheres em transição ficam extremamente sensíveis e pode haver mais um pouco de sangramento. Ela pode gritar, chorar, amaldiçoar e mudar de idéia ou pode quase entrar em estado de coma. As mulheres em transição ficam geralmente muito barulhentas e podem ficar totalmente fora de controle. Elas podem ter náuseas, sacudir, suar frio e sentir tudo ao mesmo tempo. Ela também vai sentir uma pressão retal. Esta fase é extremamente difícil, mas geralmente muito curta.
  
  
• Segunda Fase: Momento de empurrar
  
  
  Quando a mulher estiver totalmente dilatada (dez centímetros) ela pode começar a empurrar para o bebê para levá-lo até o canal de nascimento. Ela deve empurrar com as contrações. Nesta etapa do trabalho de parto, as contrações podem espaçar um pouco mais e ela terá uma pausa maior durante a transição. Se ela não tomar uma epidural, certamente ela sentirá a necessidade de empurrar. Se ela quiser tomar uma, vai observar a necessidade de empurrar como uma pressão retal. Se ela tomar uma epidural, o médico lhe dará as instruções para empurrar.
  
  
• Terceira Fase: Saída da Placenta
  
  A última etapa vem depois do bebê ter nascido. As mulheres que não tomaram uma epidural podem sentir algumas contrações moderadas quando o útero expelir a placenta. As mulheres que tomaram e que já estão segurando seus bebês geralmente não percebem esse estágio. Se você gostar, peça para ver a placenta – é um órgão incrível, que cuidou do seu bebê por nove meses.